De OLV Borstkliniek start met een innovatieve techniek met behulp van robotchirurgie om borsthuid en tepel te sparen bij borstamputaties. Deze techniek is het onderwerp van een studie, die mee wordt bekostigd met de opbrengsten van het Modegala dat in samenwerking met de Stichting tegen Kanker op 20 maart 2020 wordt georganiseerd. Borstkanker en zijn behandeling zijn niet alleen fysiek maar ook psychologisch zwaar. Vooral een borstamputatie is voor de borstkankerpatiënteeen verminkende operatie, met een weerslag op het zelfbeeld en de kwaliteit van leven als gevolg. Gelukkig komen tegenwoordig de meeste van deze patiënten in aanmerking voor een reconstructie, hetzij door middel van het plaatsen van een borstprothese, hetzij door het vervangen van de borst door eigen weefsel (meestal het vet van de buik-wand). Beide technieken hebben voor- en nadelen.
Bij een reconstructie door middel van eigen weefsel heeft men steeds een bijkomend en groot litteken ter hoogte van de plaats waar het reconstructieweefsel wordt genomen (meestal de buikwand). Bovendien betreft het een langdurige ingreep, met een langere opname en een verhoogd risico op complicaties. Een prothesereconstructie is een chirurgisch-technisch snelle en eenvoudige ingreep waarbij de hospitalisatieduur, revalidatie en de werkonbekwaamheid korter zijn, maar waarbij er prothese gerelateerde problemen kunnen optreden.
Bij een borstamputatie wordt naast de volledige borstklier en het grootste deel van de overliggende huid ook de tepel verwijderd, wat nadelig is voor het cosmetisch resultaat. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat in geval van preventieve borstamputaties en zelfs in geselecteerde gevallen van borstkanker de tepel niet mee verwijderd dient te worden, zonder hiermee de oncologische veiligheid in gedrang te brengen.
Bij zo’n tepelsparende borstamputatie kan echter een gedeelte van de huid en de tepel afsterven. Hoe preciezer men de operatie kan uitvoeren en hoe minder insneden men maakt ter hoogte van de huid van de borst, hoe kleiner het risico op afsterven van huid en tepel (necrose) en hoe mooier het resultaat zal zijn.
De risico’s op tepel- en/of huidnecrose kunnen naar verwachting drastisch verminderd worden door deze ingreep uit te voeren met een operatierobot. Het is een toestel met verschillende armen, aangestuurd door de chirurg door middel van joysticks, dat gebruikt wordt voor het uitvoeren van kijkoperaties. Het operatieveld wordt haarfijn en tienmaal vergroot op driedimensionale wijze weergegeven, waardoor de arts uiterst secuur kan werken. De robot vertaalt de bewegingen van de chirurg met extreme precisie, waardoor omliggend weefsel zoveel mogelijk wordt gespaard en er dus minder beschadiging kan optreden.
Door het gebruik van een operatierobot bij een borstamputatie vermijdt men een insnijding ter hoogte van de huid van de borst. De enige noodzakelijke incisie meet slechts 3 tot 4 cm en kan meer naar de rug van de patiënte toe geplaatst worden, binnen de omtrek van een BH. Door de extreme precisie waarmee geopereerd kan worden en het vermijden van het doorsnijden van de bloedvaten ter hoogte van de huid van de borst, kan de bloedvoorziening van de huid en de tepel zo goed mogelijk worden gespaard waardoor het risico op afsterven van de huid en de tepel kleiner wordt. Bovendien zal geen enkel litteken op de borst zichtbaar zijn. De armen van de operatierobot worden langs de incisie naar binnen gebracht en de volledige ingreep, inclusief het verwijderen van de borst,wordt langs deze weg uitgevoerd. Een prothese met exact dezelfde vorm als de verwijderde borstklier wordt vervolgens via deze insnedeingebracht.
Aan het einde van de ingreep is het zo goed als onzichtbaar dat de patiënte werd geopereerd. Een snelle recuperatie en reïntegratie met een gunstige effect op de levenskwaliteit en het psychoseksueel welbevinden zijn het hoofddoel van deze techniek.
